Retorno e Visita a Nutri

Hoje fui no retorno após a cirurgia com o Dr Marcelo. Fui com a minha tia, e ela também achou ele um amor. Ele me perguntou se me senti bem esses dias, se não tive enjoo, se doeu, e se os líquidos desceram direitinho. E disse que SIM SIM!! Tudo indo, fora o leite que desceu quadrado no primeiro dia, no dia seguinte foi bem. Ele me liberou para as caminhadas e dirigir. Foi como me dar liberdade novamente, quem está acostumado a ser independente, na hora que precisa é fogo. Bem, ele pediu que voltasse em um mês e me deu uma carteirinha de quem fez a cirurgia, pra se caso precisar. 

Em seguida, já fui falar com a Nutricionista, Dra Cláudia. Ela é um amor. Explica tudo direitinho, e apesar da minha dieta só mudar a partir de 31/07 ela já me explicou bonitinho a segunda quinzena:

Importante:
Somente comer 1/3 de banana por dia
Estando acordada, não deixar de comer todas as refeições
Mastigar 30 vezes cada garfada
Dar preferência para comer com prato e garfo de crianças
Usar alho, cebola, cheiro verde, orégano e pimentão a vontade. 
Proibido qualquer tipo de óleo no preparo dos alimentos
Evitar produtos dietéticos, pois tem muita gordura
Proibido: açúcares, balas, chicletes, chocolates e doces em geral.

Agora o mais legal, a pesagem:
Hospital em 18/07/2013: 88,7
Sábado  20/07/13: 86,9
Domingo 21/07/2013 84,3
Quinta 25/07/2013 81,3

Ebaaaaa!  Esse peso contando que estava com meia calça, calça, blusa de lã. rsrsrs. Mas vou seguir a pesagem oficial do médico. 

Uma coisa importante que a nutri falou foi que eu devo comer religiosamente de 3 em 3 horas, para não causar o efeito platô  que é uma reação do organismo à redução da ingestão calórica. Se fizer certinho, o organismo fica abastecido e continua o processo de emagrecimento.
Está o maior frio, mas amanhã começo os 20 minutos de caminhada diária.
Estou muito feliz!!

7º dia mudanças na dieta

Antes de fazer a cirurgia, comprei a carne e o peito de frango, separei a carne (magra :lagarto, miolo de alcatra) e os peitos de frango sem pele e sem gordura em sacos tipo Zip (aquele que vai no congelador). Quando comecei a fazer os caldos, descongelava a carne e fritava as carnes (200 gr) em cebola e alho. Depois cozinhava por vinte minutos, tirava por cima a gordura que sai, coava e tomava os copinhos de 50 ml de 15 em 15 minutos às 12 hr e 18 hr. Sempre fazendo no dia, só que fazia antes do almoço os dois do dia.
Bem, hoje mudou um pouco minha dieta. Até o momento, eu podia tomar: água,suco de caixinha sem açúcar ou natural  gatorade, água de coco e os caldinhos de almoço e janta. Depois de 7 dias da cirurgia, posso tomar também: 170 ml de leite desnatado de manhã, 170 ml de iogurte Molico à tarde, e 170 ml de Leite de soja ou desnatado à noite.
Bem, estou com muiiitas saudades de tomar café. Se esse leitinho pudesse ser com café, seria lindo! Mas, só na volta da Nutricionista ela vai dizer quando poderei tomar.
Hoje, tomei o leite desnatado Molico de manhã. Na hora, uma delícia. Um sabor diferente. Mas era muito cedo, e depois de um tempo dormi um pouco, com o frio de 10 graus lá fora, fiquei quentinha no cobertor. Acordei 1 hora depois com dores na barriga. Que dor, era dor, não era azia, só dor. Fiquei com medo. Tomei um lisador, e fiquei esperando passar. Enquanto isso, tomei  só água. A dor passou e eu toquei o dia.
Antes do almoço ia fazer meus caldinhos mais refinados. Na dieta, a partir de hoje, posso acrescentar legumes.

Cortei 1 tomate e 2 cenouras junto ao peito de frango. Refoguei com cebola e alho, coei. Almoço pronto.
Para o jantar, fiz carne com tomate e 1 folha de repolho. Os dois ficaram ótimos.

Uma coisa bacana, é que estou usando as carnes que eu não uso (porque só tomo o caldo) para as comidinhas de casa. Com o frango e as cenouras, eu fiz uma canja. Desfiei o frango e acrescentei batatas e arroz. A carne de hoje eu deixei congelada, aí depois decido. Mas já fiz carne com molho, frango com milho.. e vai inventando. Assim não há desperdício.
Amanhã retorno com o médico, vamos ver.

Primeiros dias em casa

Voltei pra casa na sexta dia 19/07/13. Tive a companhia de uma amiga da família, que também ajuda minha avó, a Luciana. Ela veio, fez meu caldo, me ajudava trazendo as coisas, e minha filha Gillian que é um anjinho também está de férias em casa me ajudando. Meu filho mais novo, o David, é muito sapeca, e mesmo nas férias ele vai para escola para gastar a energia no curso de férias.
Em casa, na sexta tomei meu caldinho, agora posso tomar também suco natural (20gr de fruta batida com 100 ml de água) ou suco de caixinha sem açúcar. O mais importante nessas horas, é saber bem a dieta. O que pode, o que não pode. Eu não estou sentindo fome. Nenhuma. Eu senti fraqueza em alguns momentos, mas aí sentei, parei para descansar. Eu sou muito agitada, e odeio bagunça, logo, foi muito bom ver a casa arrumadinha (era dia da faxina) e eu fiquei  só curtindo meu líquidos, andando na vila (Moro na Moóca Bello! Tem que ser em vila!) e fazendo os exercícios respiratórios(este tem que fazer por 5 dias).
Meu médico ao me liberar, me pediu para não deixar de andar. Se me sentisse bem, poderia ser na pracinha, no shopping.. mas desde que fosse pouco, que não me esforçasse muito.

Sábado meu marido cuidou de mim. Vimos filmes juntos, ele cuidou das crianças e pude ficar com meus filhos, tomando cuidado claro. Andei na vila com meu filhão, que é muito amoroso e falava assim " O médico mandou né mãe, duas voltas até o portão", segurava na minha mãe e ia comigo de tempo em tempo.

Quando estava no hospital, me pesei e fiquei até triste porque tinha engordado meio quilo. Estava muiito inchada, então, sabia que não podia contar com aquela informação. Mas, sábado me pesei e olha só:

Hospital em 18/07/2013: 88,7
Sábado  20/07/13: 86,9

No Domingo, fomos à pracinha andar com as crianças. Meu filho foi andar de bicicleta, e eu dei uma volta com minha filha. Fomos na casa da minha avó rapidamente, só para ver se ela estava bem (estava com saudades também). Sempre acompanhada de uma garrafinha, tomando suco, ou água, gatorade. Precisava comprar luftal, porque é o único desconforto são os gases.. acho que não me livrei totalmente ainda. Ao entrar na farmácia, sei que não devia, massss me pesei de novo. e Surpresa: 84,3 kg!! Nem acredito! Fiquei muiiito feliz.
Hospital em 18/07/2013: 88,7
Sábado  20/07/13: 86,9
Domingo 21/-7/2013 84,3

No final do dia, estava feliz, mas vi que tinha exagerado na caminhada. Estava com dor na barriga, em um dos pontos, e levei um puxão de orelha do marido, e da minha amiga Lu.

Hoje, como ontem abusei, estou de molho. Sem muita caminhada,nem subir tanta escada (moro num sobrado). Já havia decido fazer o Blog antes, mas hoje me empolguei e foi que foi. Espero que este seja uma ferramenta para contar minhas alegrias, desabafos e perrenges que vou passar de agora em diante.

Cirurgia e pós operatório no hospital

No dia 17/07/13 às 10:00 fui ao meu médico Dr Marcelo para ele me ver e dar a solicitação de internação. Ele me viu, olhou novamente meus exames, e disse que a cirurgia estava marcada para 13:00 hr, mas que deveriam ir me buscar as 14:00. Deixei pago a meia de compressão R$150,00 que teria que usar já na cirurgia. Fui ao São Luís (literalmente em frente ao consultório) e preenchi a papelada para internação. Meu marido e minha tia me acompanharam o tempo todo. (minha mãe mora nos EUA e meu pai em Maceió, sim são separados e casaram novamente com outras pessoas). Antes de ir para cirurgia, não estava nervosa, mas confesso que do nada comecei a chorar. Chorei de preocupação de me acontecer algo e deixar meus filhos, ou meu marido, mas logo meu marido me abraçou e disse que daria tudo certo. Nessas horas, a melhor coisa é saber que ele é não é só meu amor, mas meu melhor amigo de todas as horas.
Às 14:15 me buscaram para a cirurgia. Beijei minha tia e meu marido e fui embora de maca. No centro cirúrgico, todos muito simpáticos, e tudo muito frioooo, gelado mesmo. Colocaram a meia de compressão, e começaram a me medicar.Lembro que estava rezando quando do nada, apaguei.
Acordei lá pelas 17 hr com dor. Estava tonta, tudo rodava. Pedi a um enfermeiro remédio e ele dizia que haviam me dado morfina já. Algumas pessoas, falam que não dói  nada, no meu caso não sei, mas doeu muiito no começo. Ele falava, olha vai passar quando você andar. E eu fiquei com isso na cabeça. Tenho que ANDAR e logo.
Voltei para o quarto 18:30 meio grogue, meu marido abriu um sorrisão e minha tia também. A  minha tia é uma segunda mãe, e já começou a me ajudar em tudo também.
O que pedi? Posso andar? No primeiro momento não pude, mas assim que me estabilizei, pude andar com o soro e tudo (engraçado, eles falam que é levar o cachorrinho pra passear, porque você fica levando aquele negócio do soro).
Bem andei, meio tonta com meu marido, e fui me sentindo um pouco melhor. Voltei e dormi. Quando acordei, andei de novo e assim foi indo. O enfermeiro pediu para que andasse a cada 40 minutos de preferência. Eu tentei seguir, exceto quando dormi, mas acordei as 3 da manhã para ir no banheiro e andei de novo.
No final do dia, foi me dado um aparelho para realizar alguns exercícios respiratórios, a cada 3 horas.

2º dia 
Acordei, e por enquanto nada de dieta até o médico passar. Mas sabem, não fez a menor falta. Estava com dores ainda, queria tanto tomar o luftal, mas não podia beber nada ainda, logo, só na caminhada mesmo. Caminhava a cada 40 minutos. Meu marido precisava trabalhar, e minha tia e uma amiga da família vieram me ajudar. Fazia o exercício respiratório a cada 3 horas. Às 14:00 meu médico fez uma visita, olhou meu pontos, e falou que liberaria os líquidos.  Se desse tudo certo, no dia seguinte estaria em casa.

1ª "refeição"
Depois que o médico saiu, entrou uma moça com uma bandeja com uma garrafa térmica com um caldo (acho que era galinha), água, 1 gatorade e água de coco. Bem esta seria minha alimentação. Os primeiro 20 ml que tomei no copinho de café (tomei em uns 5 micro goles olha o medo). Tomava a cada 15 minutos, até terminar o caldo, depois fui alternando entre água, água de coco e gatorade de limão. No meio tempo, ia andar, fazia exercícios com o aparelho respiratório. No final do dia me deram a injeção anti-coagulante na barriga, e tiravam o meu soro temporariamente (até a próxima medicação intravenosa) o que me dava mais mobilidade. Sentia um desconforto para sentar e me sentia melhor andando. Não estava sentindo fraqueza.

3º dia
Acordei melhor, e às 7:30 o Dr Marcelo veio, deu uma olha em mim, e já me liberou! Me passou algumas recomendações, pediu que seguisse a dieta, mas que tentasse aumentar os copinhos gradativamente até chegar aos 50 ml. Tomei os remédios da manhã: injeção anti cogulante, injeção de vitamina, antibióticos, luftal, lisador.
Meus tios me levaram pra casa, mas não sem antes ir na Ultrafarma comprar os remédios. Nossa R$350,00 foram gastos, o mais caro são as injeções. Ainda que ganhei da minha amiga Lu dois remédios que haviam sobrado da cirurgia dela.

Remédios:
Ranitidina - xarope 150 mg 10 ml  - Tomar 10 ml antes do café e jantar por 28 dias
Nisulid - Tomar 1 comprimido (dissolvido) a cada 12 hr por 4 dias
Enoxaparina sódica 40 mg - 1x ao dia por 6 dias (injeção)

Opcionais
Plasil - 30 gotas se náuseas ou vômitos
Lisador - 30 gotas se dor
Luftal - 30 gotas se gases

Gastrectomia Vertical

Um pouco sobre o procedimento:

Na Gastrectomia Vertical é realizada uma redução menos acentuada do estômago (cerca de 120 ml) , em contrapartida ao Bypass (30 - 40 ml), transformando-o em um tubo bastante estreito, e não se mexe em intestino ou absorção.

Entre as vantagens, destacam-se a redução de uma Incretina (hormônio produzido pelo estômago), chamado Grelina, que atua reduzindo o apetite, não causa alteração na absorção de ferro, cálcio, vitaminas, e portanto, a reposição, exames e retornos ao consultório são menos frequentes e os riscos de se desenvolver anemia, osteoporose e outras carências vitamínicas é menor. Também, ocorrem menos episódios de hipoglicemia e mal-estar ao comer algum doce (dumping- colocar link para glossário) o que agrada muito a pacientes e médicos.

Dr Marcelo Salem

Consulta com gastro e perrenge para autorização da cirurgia

Marquei a primeira consulta com o Dr Marcelo Salem dia 13/06. Há poucos dias tinha feito uma bateria de exames que minha ginecologista havia mandado, e com isso ele conseguiu fazer uma avaliação de meu estado. Vendo que estava decidida, ele disse que para o plano de saúde autorizar seria necessário uma série de laudos, ainda mais no meu caso em que não tinha o IMC acima de 40, mas que teria que entrar nos casos de IMC acima de 35 com co-morbidades. No meu caso, as co-morbidades eram o problema na coluna, a asma, a pressão alta, histórico familiar de problemas cardíacos. 
Comecei a saga atrás dos laudos. Marquei a psicóloga  endócrino, cardiologista, nutricionista, ortopedista. Com exames e laudos em punho, e determinação, no dia 28/06/13 entreguei a documentação no escritório. O médico fez a solicitação ao Hospital São Luís do Itaim, que pediu autorização ao plano. Sabia que teria que passar pela perícia médica e não sosseguei até marcarem. Pra mim era uma corrida contra o tempo. Precisava sair de licença até dia 15/07, e fiquei em cima do plano até sair a resposta.
Dia 11/07 foi marcada minha perícia. Fui na Rua Itapeva, próximo a Avenida Paulista para fazer a tão temida. Até o momento era a única coisa que podia me impedir. E no final, foi tranquilo. Apresentei meus exames a médica, muito simpática. Ela fez os cálculos do meu IMC 35,03 e viu meus lados.Falou que o convênio que me informaria se sim ou não, ela só relatava os fatos. No dia seguinte, foi autorizado! Meu médico estava em congresso, e só poderia fazer a operação no dia 17/07, mas estava ótimo, afinal, daria tudo certo.

Os principais exames e laudos exigidos
* Exames de sangue completos;* Raio-x do pulmão* Endoscopia;* Ecocardiograma;* Eletrocardiograma;* Mamografia para as mulheres;
* Ultrassom de abdômen total
* Laudo nutricionista
* Laudo cardiologista

* Laudo psicológica;

* Histórico de consultas com um médico endocrinologista, com o objetivo de provar a tentativa de tratamento para emagrecimento
OBS: se tiverem outras doenças relacionadas a obesidade, como no caso do ortopedista ou pneumologista, ajuda bastante. Importante lembrar que este tipo procedimento deve ser indicado por médicos, no meu caso tinha um histórico de anos de tentativa de emagrecimento, e por ter uma pessoa na família que tinha feito o procedimento, conhecia os prós e contras.

Como tudo começou..

Quando as pessoas me conhecem, pensam: "Nossa, mas você não é gorrrrda, porque fazer uma gastro??" Desde nova, aprendi com o tempo a tentar não pensar muito no que os outros falam. Isso porque ninguém vive a nossa vida, sabe o que passamos. Um gordinho, obeso, sei lá, sempre vai ter alguém julgando tudo o que come, fala, faz. Era muito fácil julgar e falar: você não emagrece porque não quer, não tem empenho..Acham o que? Gostamos de ser gordos, ter dores nas costas, falta de ar, não achar roupas que nos sirvam adequadamente? Bem, por isso que não devemos pensar nos outros e sim e nós mesmos. Quando tinha 11 anos era uma criança normal, jogava basquete pela escola, não era a mais magra da turma,mas tinha meus 40 kg com 1,50 cm de altura. Um dia, acordei com dores de cabeça enjoo, e tudo mudou. Depois dali, um furacão passou na vida da minha família. Foi descoberto uma má formação cerebral, e operei a cabeça 2 vezes mais uma radio cirurgia. Fiquei 4 meses internada e passe de 40 kr para 80 kg neste tempo. Fiquei com um problema motor no lado esquerdo, o que gerou uma perna menor que a outra. Poderia ter me escondido atrás deste problema, mas depois de curada com as cirurgias, minha família lutou para que me recuperasse ao máximo, fazendo fisioterapia, terapia ocupacional, até que andasse mais certinho, somente mancando um pouco.
Depois desta fase, não fiquei atrás da minha deficiência. Na minha adolescência, joguei bola, namorei, tinha muitos amigos.Não conseguia reduzir meu peso, apesar de ir a endocrinologistas, fazer acompanhamento e tudo mais. Sou de família italiana, era difícil seguir qualquer dieta, além do que tomava remédios para controlar minha asma, então era corticoide o tempo todo. Meu peso variava de 75 a 80 este tempo.
Com 17 anos conheci meu marido, ele tinha 19 anos, era ator, tocava numa banda. Fazíamos parte de um grupo que curtia Arquivo X, e primeiro ficamos amigos, depois namorados. Namoramos pouco tempo, e fomos morar juntos em seguida. Fiquei grávida da minha filha Gillian em 2001, e na época engordei 23 kg!! AFF. Depois disso, sofri o inverso, emagreci demais, por conta de estresse, tensão do começo de casada, emagreci 30 kg. Na época me senti o máximo, mais magra, comecei a trabalhar e em pouco tempo, fui engordando novamente. Meus problemas respiratórios voltaram, assim como as dores nas costas. Comecei a trabalhar em um Banco, e com isso consegui com meu marido comprar a nossa casa na Moóca. Fiquei grávida do meu segundo filho, e nesta gravidez tive pressão alta, e engordei 9 kg desta vez. Quando tive o David estava pesando 95 kg.
O tempo passou, troquei de emprego, e resolvi casar na Igreja. Para casar, fiz mudanças na dieta novamente, e chequei a 76 kg. Casei em novembro/12 e tudo foi lindo. Depois disso, minha coluna começou a piorar. Eu já tinha problemas sérios no passado, por conta do meu encurtamento na perna afetar minha coluna, e meu médico me deu um ultimato: ou emagrecia, ou teria que operar a coluna. Depois de muitas injeções de cortisona depois, cheguei aos 90 kg. Mas estava disposta a emagrecer, a todo custo agora. Foi quando soube que uma amiga a Lu, havia feito a cirurgia de redução, mesmo não sendo obesa mórbida, pois ela tinha problemas nos joelhos além de um problema complicado nas articulações. Quando soube, marquei um almoço com a Lu e em poucos minutos de conversa estava decidida.

Um dado importante nesta história, a minha mãe também tinha sido muito obesa, chegou a pesar 130 kg, e fez a cirurgia Gastro Fobi-Capella aberta. Ela emagreceu e chegou a pesar 58 kg, fez a plástica no abdome, e seios. Hoje ela está com um pouco mais, mas está muito bem de saúde e feliz. Eu já conhecia a vida de uma pessoa operada com a gastro, logo a decisão foi tomada com muiiita consciência.

Primeiro post. Bem meu nome é Gabi fiz a cirurgia Gastro via sleeve dia 17/07. Depois de 4 dias, me sinto bem, um pouco estranha com tudo isso, mas me adequando a nova realidade. Pretendo usar o blog como ferramenta para atingir meus objetivos, o principal agora é ter um corpo saudável. Com ele sei que poderei ter mais vitalidade para cuidar da minha família e crescer profissionalmente. Bem por ora é isso.